血液検査 項目にある ｃｋ （ＣＰＫ）は主に筋肉に存在している酵素で、ＣＫ－ＭＭ、ＣＫ－ＭＢ、ＣＫ－ＢＢの３タイプがあります。
病気によって増加するタイプが異なり、ＣＫ－ＭＭは横紋筋融解症や進行性キンジストロフィー、多発性筋炎、甲状腺機能低下症など、ＣＫ－ＭＢは心筋梗塞や心筋炎など、ＣＫ－ＢＢは脳疾患や悪性腫瘍などの病気で異常に高い数値となります。
血液検査でｃｋ高値。いったい何の病気？（前編）
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ｃｋとは
ｃｋ（シー・ケー）はクレアチンキナーゼの略語で、ＣＫと大文字で表記されることや、ＣＰＫ（シー・ピー・ケー。クレアチンホスホキナーゼ）と呼ばれることもあります。
ｃｋは酵素で筋肉（骨格筋、心筋（心臓の筋肉です）、平滑筋）や脳、腸管などにある細胞に存在しており、エネルギー代謝にとても重要な働きをしています。これらの組織・臓器が障害されると、細胞からｃｋが血液中に漏れ出すために、血液検査でｃｋの数値が異常に高くなります。
ｃｋには３種類（この種類のことを専門用語でサブタイプと言います）が存在し、ＭＭ型（ＣＫ－ＭＭ）、ＭＢ型（ＣＫ－ＭＢ）、ＢＢ型（ＣＫ－ＢＢ）に分類されています。それぞれに多く含まれる臓器や組織があり、ＭＭ型は骨格筋、ＭＢ型は心筋、ＢＢ型は脳や子宮、腸管に多く分布しています。
このことを利用して、異常高値となっているｃｋがどの臓器や組織から漏れ出したものかを推定することが可能です。なお通常の血液検査で測定されているｃｋは、これら３種類の合計（総ｃｋ）であると考えていただくとよいでしょう。
この項では特にＣＫ－ＭＭが増加する病気について説明します。
なおＣＫ－ＭＢは心筋梗塞や心筋炎で上昇します。特に心筋梗塞の診断やその重症度の判定について必須の検査となっていますが、これらの病気はほとんどが救急で対応することが多いので、この項では割愛させていただきます。
もうひとつのＣＫ－ＢＢは脳疾患（脳卒中（脳血管障害）や脳外傷）、胃がん・肝臓がん・前立腺がんなどの悪性腫瘍で増加することがありますが、医療現場ではほとんど利用されていません。
ＣＫ－ＭＭが増加する代表的な病気
ＣＫ－ＭＭは骨格筋に含まれるために、骨格筋が障害される病気で増加します。横紋筋融解症（おうもんきんゆうかいしょう）、進行性筋ジストロフィー、多発性筋炎が代表的な病気です。
横紋筋融解症は高温環境（熱中症など）や激しい運動、圧迫（意識を失って長時間一定の姿勢で倒れていた場合など）、薬剤などによって筋肉の細胞が壊れた結果、血液中のｃｋ値が異常に高くなる病気です。
総ｃｋ値が数千～数万ＩＵ／ｌにまで増加すると（総ｃｋの正常値は５０～２００ＩＵ／ｌ程度です）、急性腎不全を生じて血液透析を必要とする場合もあります。
進行性筋ジストロフィーは骨格筋の変性・壊死（えし）と筋力低下が徐々に進行していく遺伝性の病気で、重症化すると歩くことができなくなるなどの症状が出現し、さらには呼吸をするための筋肉も障害されるために死亡する場合もあります。
特にＤｕｃｈｅｎｎｅ（デュジェンヌ）型と呼ばれるタイプは進行が速いことが知られており、２０歳前後で死亡します。ただし３～６歳頃男児にのみ発症し、女性は保因者といって遺伝はしていますが発症はしません。
多発性筋炎は筋肉に炎症が起こる原因不明の病気で、立ち上がりにくい、階段を上がるのがつらい、などの症状で気付かれます。成人では１：２に女性に多い病気です。この病気はしばしば自己免疫疾患や膠原病、感染症に合併して発症します。
また悪性腫瘍（がん）を合併する頻度が健常者の約２倍であることから、多発性筋炎の診断が付いた時点で、全身にがんがないかをチェックすることが欠かせません。
まとめ
血液検査でｃｋ高値。いったい何の病気？（前編）
ｃｋとは
ＣＫ－ＭＭが増加する代表的な病気